녹내장 : 증상, 원인, 치료 및 예방하기, 가정 요법

녹내장은 시신경을 손상시키는 눈 상태의 그룹입니다. 시신경은 시각 정보를 눈에서 뇌로 전달하며 좋은 시력에 필수적입니다. 시신경 손상은 종종 눈의 높은 압력과 관련이 있습니다. 그러나 녹내장은 정상적인 안압에도 발생할 수 있습니다.

 

녹내장 뉴스 기사

녹내장은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 노인에게 더 흔합니다. 60세 이상의 사람들이 실명의 주요 원인 중 하나입니다.

 

 

 

 

 

 

 

많은 형태의 녹내장은 경고 징후가 없습니다. 효과는 매우 점진적이어서 상태가 후기 단계에 이를 때까지 시력의 변화를 알아차리지 못할 수도 있습니다.

안압 측정을 포함하는 정기적인 안과 검사를 받는 것이 중요합니다. 녹내장을 조기에 발견하면 시력 손실을 늦추거나 예방할 수 있습니다. 녹내장이 있으면 평생 동안 치료나 모니터링이 필요합니다.

※ 당뇨환자라면 6개월에 한 번씩은 꼭 안과를 방문하여 시력검사를 꼼꼼히 하는걸 권장합니다. 당뇨로 인한 시력손상 및 백내장 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

녹내장 증상

녹내장의 증상은 상태의 유형과 단계에 따라 다릅니다.

개방각 녹내장

 

• 초기에는 증상이 없다
• 점차적으로 측면 시야에 누덕누덕한 사각지대가 생깁니다. 측면 시력은 주변 시력이라고도합니다.
• 후기 단계에서는 중심 시야에서 사물을 보는 데 어려움이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

급성 폐쇄각 녹내장

 

• 심각한 두통
• 심한 눈의 통증
• 메스꺼움 또는 구토
• 흐려진 시야
• 조명 주변의 후광 또는 컬러 링
• 눈 충혈

 

정상 안압 녹내장

 

• 초기에는 증상이 없다
• 점차 시야가 흐려짐
• 나중 단계에서는 측면 시력 상실

 

소아 녹내장

 

• 흐릿하거나 흐린 눈(유아)
• 깜박임 증가(유아)
• 울지 않는 눈물 (유아)
• 흐려진 시야
• 악화되는 근시
• 두통

 

색소성 녹내장

 

• 조명 주변의 후광
• 운동으로 흐려진 시야
• 측면 시력의 점진적인 상실

 

 

 

 

 

 

 

 

의사를 만나야 할 때

갑자기 증상이 나타난다면 급성폐쇄각녹내장일 수 있습니다. 증상으로는 심한 두통과 심한 눈 통증이 있습니다. 하루빨리 치료가 필요합니다. 즉시 응급실로 가거나 안과의사(안과의사)에게 연락하십시오.

 

녹내장 원인

녹내장은 시신경이 손상되면 발생합니다. 이 신경이 점차 악화됨에 따라 시야에 맹점이 생깁니다. 의사들이 완전히 이해하지 못하는 이유로 이 신경 손상은 일반적으로 눈의 압력 증가와 관련이 있습니다.

상승된 안압은 안구 내부를 흐르는 체액 축적의 결과로 발생합니다. 이 유체는 방수라고도 알려져 있습니다. 일반적으로 홍채와 각막이 만나는 각도에 위치한 조직을 통해 배출됩니다. 이 조직은 섬유주망이라고도 합니다. 

각막은 빛을 눈에 들어오게 하기 때문에 시력에 중요합니다. 눈에서 수분이 너무 많이 생성되거나 배액 시스템이 제대로 작동하지 않으면 안압이 높아질 수 있습니다.

개방각 녹내장

이것은 녹내장의 가장 흔한 형태입니다. 홍채와 각막에 의해 형성된 배액각은 열린 상태로 유지됩니다. 그러나 배수 시스템의 다른 부분은 제대로 배수되지 않습니다. 이로 인해 안압이 느리고 점진적으로 증가할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

폐쇄각 녹내장

이 형태의 녹내장은 홍채가 팽창할 때 발생합니다. 돌출된 홍채는 배수각을 부분적으로 또는 완전히 차단합니다. 그 결과, 체액이 눈을 통해 순환할 수 없고 압력이 증가합니다. 폐쇄각 녹내장은 갑자기 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다.

정상 안압 녹내장

안압이 정상인데도 시신경이 손상되는 정확한 이유는 아무도 모릅니다. 시신경은 민감하거나 혈류가 적을 수 있습니다. 이 제한된 혈류는 동맥에 지방 침전물이 축적되거나 순환을 손상시키는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

 

동맥에 지방 침착물이 쌓이는 것도 죽상동맥경화증으로 알려져 있습니다.

소아 녹내장

아이는 녹내장을 가지고 태어나거나 생후 첫 몇 년 안에 녹내장에 걸릴 수 있습니다. 배액 막힘, 부상 또는 근본적인 의학적 상태는 시신경 손상을 유발할 수 있습니다.

색소성 녹내장

색소성 녹내장에서는 작은 색소 과립이 홍채에서 벗겨져 눈의 체액 배출을 차단하거나 느리게 합니다. 조깅과 같은 활동은 때때로 색소 과립을 자극합니다. 이로 인해 홍채와 각막이 만나는 각도에 위치한 조직에 색소 과립이 침착됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

과립 침전물은 압력을 증가시킵니다.

녹내장은 가족력이 있는 경향이 있습니다. 일부 사람들에게서 과학자들은 높은 안압 및 시신경 손상과 관련된 유전자를 확인했습니다.

 

위험 요소

녹내장은 증상을 느끼기 전에 시력을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 위험 요소에 유의하십시오.

 

• 안압이라고도 하는 높은 내부 안압
• 55세 이상
• 흑인, 아시아인 또는 히스패닉 혈통
• 녹내장의 가족력
• 당뇨병, 편두통, 고혈압 및 겸상 적혈구 빈혈과 같은 특정 의학적 상태
• 중앙이 얇은 각막
• 극심한 근시 또는 원시
• 눈 부상 또는 특정 유형의 눈 수술
• 장기간 코르티코스테로이드제, 특히 안약을 복용하는 경우

 

예방하기

이러한 단계는 초기 단계에서 녹내장을 감지하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시력 손실을 예방하거나 진행 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

정기적인 시력 검사를 받으십시오. 정기적인 종합 시력 검사는 심각한 손상이 발생하기 전에 초기 단계에서 녹내장을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

일반적으로 American Academy of Ophthalmology는 40세 미만인 경우 5년에서 10년마다 종합 시력 검사를 받을 것을 권장합니다. 40~54세의 경우 2~4년마다; 55~64세인 경우 1~3년마다; 그리고 65세 이상인 경우 1~2년마다.

녹내장의 위험이 있는 경우 더 자주 검사해야 합니다. 의료 서비스 제공자에게 귀하에게 적합한 선별 검사 일정을 추천해 달라고 요청하십시오.

가족의 안과 건강 기록을 알 수 있습니다. 녹내장은 가족력이 있는 경향이 있습니다. 위험이 높은 경우 더 자주 검사해야 할 수 있습니다.

보안경을 착용하십시오. 심각한 눈 부상은 녹내장으로 이어질 수 있습니다. 전동 공구를 사용하거나 스포츠를 할 때는 보안경을 착용하십시오.

처방된 안약을 정기적으로 복용하십시오. 녹내장 안약은 높은 안압이 녹내장으로 진행될 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 증상이 없더라도 의사가 처방한 대로 안약을 사용하십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

녹내장 치료

녹내장으로 인한 손상은 되돌릴 수 없습니다. 그러나 치료와 정기적인 검진은 특히 초기 단계에서 질병을 발견하는 경우 시력 상실을 늦추거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

녹내장은 안압을 낮추어 치료합니다. 치료 옵션에는 처방 안약, 내복약, 레이저 치료, 수술 또는 접근 방식의 조합이 포함됩니다.

 

1. 점안액

녹내장 치료는 종종 처방 안약으로 시작됩니다. 일부는 눈에서 유체가 배출되는 방식을 개선하여 안압을 낮출 수 있습니다. 다른 것들은 눈이 만드는 액체의 양을 줄입니다. 안압이 얼마나 낮아야 하는지에 따라 한 개 이상의 안약을 처방받을 수 있습니다.

처방 안약에는 다음이 포함됩니다.

프로스타글란딘

이는 눈의 체액 유출을 증가시켜 안압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 이 범주의 의약품에는 라타노프로스트(Xalatan), 트라보프로스트(Travatan Z), 타플루프로스트(Zioptan), 비마토프로스트(Lumigan) 및 라타노프로스틴 부노드(Vyzulta)가 포함됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

가능한 부작용으로는 눈이 약간 붉어지고 따끔거리고, 홍채가 어두워지고, 속눈썹이나 눈꺼풀 피부 색소가 어두워지고, 시력이 흐려집니다. 이 종류의 약물은 1일 1회 사용하도록 처방됩니다.

베타 차단제

이는 눈의 체액 생성을 줄여 안압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 예를 들면 티몰롤(베티몰, 이스탈롤, 티옵틱) 및 베탁솔롤(베토틱 S)이 있습니다.

가능한 부작용으로는 호흡 곤란, 심박수 감소, 혈압 저하, 발기 부전 및 피로가 있습니다. 이 종류의 약물은 상태에 따라 하루에 한 번 또는 두 번 사용하도록 처방될 수 있습니다.

알파-아드레날린 작용제

이는 눈 내부를 흐르는 유체의 생성을 감소시킵니다. 그들은 또한 눈의 체액 유출을 증가시킵니다. 예로는 아프라클로니딘(Iopidine) 및 브리모니딘(Alphagan P, Qoliana)이 있습니다.

가능한 부작용으로는 불규칙한 심박수, 고혈압, 피로, 충혈, 가렵거나 부은 눈, 구강 건조 등이 있습니다. 이 계열의 약물은 일반적으로 하루에 두 번 사용하도록 처방되지만 경우에 따라 하루에 세 번 사용하도록 처방될 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

탄산 탈수 효소 억제제

이 약들은 눈의 체액 생산을 감소시킵니다. 예로는 도르졸라미드 및 브린졸라미드(Azopt)가 있습니다. 가능한 부작용으로는 금속성 맛, 잦은 배뇨, 손가락과 발가락의 저림 등이 있습니다. 이 계열의 약물은 일반적으로 하루에 두 번 사용하도록 처방되지만 경우에 따라 하루에 세 번 사용하도록 처방될 수도 있습니다.

Rho 키나제 억제제

이 약은 체액 증가를 담당하는 rho kinase 효소를 억제하여 안압을 낮춥니다. 그것은 netarsudil (Rhopressa)로 사용할 수 있으며 하루에 한 번 사용하도록 처방됩니다. 가능한 부작용으로는 눈의 충혈과 눈의 불편함이 있습니다.

축동제 또는 콜린성 제제

이것은 눈에서 체액의 유출을 증가시킵니다. 예는 필로카르핀(Isopto Carpine)입니다. 부작용으로는 두통, 눈의 통증, 작은 동공, 흐릿하거나 희미한 시력, 근시 등이 있습니다. 이 종류의 약은 일반적으로 하루에 최대 4번 사용하도록 처방됩니다. 

잠재적인 부작용과 빈번한 매일 사용의 필요성 때문에 이러한 약물은 더 이상 자주 처방되지 않습니다.

안약의 일부는 혈류로 흡수되기 때문에 눈과 관련 없는 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 흡수를 최소화하기 위해 안약을 넣은 후 1~2분 동안 눈을 감고 코 근처의 눈가를 가볍게 눌러 1~2분 동안 누관을 닫아도 됩니다. 눈꺼풀에서 사용하지 않은 방울을 닦아내십시오.

 

 

 

 

 

 

 

여러 안약을 처방 받았거나 인공 눈물을 사용해야 할 수도 있습니다. 다른 방울을 사용하는 사이에 최소 5분은 기다려야 합니다.

 

2. 경구용 약물

점안액만으로는 안압을 원하는 수준으로 낮추지 못할 수 있습니다. 따라서 안과 의사가 내복약을 처방할 수도 있습니다. 이 약은 일반적으로 탄산 탈수 효소 억제제입니다. 가능한 부작용으로는 빈뇨, 손가락과 발가락의 저림, 우울증, 배탈, 신장 결석 등이 있습니다.

 

3. 수술 및 기타 요법

다른 치료 옵션으로는 레이저 요법과 수술이 있습니다. 다음 기술은 눈 안의 체액을 배출하고 안압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

레이저 요법

레이저 섬유주성형술(truh-BEK-u-low-plas-tee)은 점안액을 견딜 수 없는 경우 선택할 수 있는 옵션입니다. 약이 질병의 진행을 늦추지 않은 경우에도 사용할 수 있습니다. 안과 의사는 안약을 사용하기 전에 레이저 수술을 권할 수도 있습니다.

 

안과에서 이루어집니다. 안과 의사는 작은 레이저를 사용하여 홍채와 각막이 만나는 각도에 위치한 조직의 배수를 개선합니다. 이 절차의 완전한 효과가 명백해지기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

필터링 수술

이것은 섬유주절제술(truh-bek-u-LEK-tuh-me)이라고 하는 수술 절차입니다. 안과 의사는 공막이라고도 알려진 눈의 흰자위에 개구부를 만듭니다. 수술은 액체가 눈을 떠날 수 있는 또 다른 공간을 만듭니다.

배수관

이 절차에서 안과 의사는 눈에 작은 튜브를 삽입하여 안압을 낮추기 위해 과도한 체액을 배출합니다.

최소 침습 녹내장 수술(MIGS)

안과 의사는 안압을 낮추기 위해 MIGS 절차를 제안할 수 있습니다. 이러한 절차는 일반적으로 수술 후 즉각적인 관리가 덜 필요하고 섬유주절제술이나 배액 장치를 사용하는 것보다 위험이 적습니다.

 

그들은 종종 백내장 수술과 결합됩니다. 사용할 수 있는 MIGS 기술 에는 여러 가지가 있으며 안과 의사는 귀하에게 적합한 절차에 대해 논의할 것입니다.

시술 후 후속 검사를 위해 안과 의사를 만나야 합니다. 그리고 안압이 상승하기 시작하거나 눈에 다른 변화가 생기면 결국 추가 시술을 받아야 할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 급성 폐쇄각 녹내장 치료

급성 폐쇄각 녹내장은 의학적 응급 상황입니다. 이 상태로 진단되면 안압을 낮추기 위해 긴급 치료가 필요합니다. 이것은 일반적으로 약물 및 레이저 또는 수술 절차를 통한 치료가 필요합니다.

레이저 주변 홍채 절개술이라는 절차가 있을 수 있습니다. 의사는 레이저를 사용하여 홍채에 작은 구멍을 만듭니다. 이렇게 하면 유체가 홍채를 통해 흐를 수 있습니다. 이것은 눈의 배수각을 열어주고 안압을 완화하는 데 도움이 됩니다.

 

라이프 스타일 및 가정 요법

이러한 정보는 높은 안압을 조절하거나 눈 건강을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 식단을 섭취하십시오. 건강한 식단을 섭취하면 건강을 유지하는 데 도움이 되지만 녹내장이 악화되는 것을 막을 수는 없습니다. 아연, 구리, 셀레늄, 항산화 비타민 C, E, A를 포함한 여러 가지 비타민과 영양소가 눈 건강에 중요합니다.

안전하게 운동하세요. 규칙적인 운동은 안압을 낮출 수 있습니다. 적절한 운동 프로그램에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

 

 

 

 

 

 

카페인을 제한하십시오. 다량의 카페인이 함유된 음료를 마시면 안압이 높아질 수 있습니다.

액체를 조심스럽게 마신다. 적당량의 수분을 섭취하십시오. 단시간에 0.94 ~ 1.1리터 이상의 액체를 마시면 일시적으로 안압이 높아질 수 있습니다.

처방된 약을 복용하십시오. 안약이나 다른 약을 처방대로 사용하면 치료에서 가능한 최상의 결과를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 처방된 방울을 정확히 사용하십시오. 그렇지 않으면 시신경 손상이 악화될 수 있습니다.

 

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※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조