길랑바레 증후군 : 증상 원인 치료 및 회복

오늘자 뉴스 기사를 보다가 '길랑바레 증후군' 관련 내용이 눈에 띄더군요. 가수 별과 방송인 하하 부부의 자녀가 앓고 있는것으로 알려진, 길랑바레 증후군은 근육 기능이 약해지는 증상을 동반한다고 합니다.

 

길랑바레 증후군 뉴스 기사

 

개인적으로도 조금은 생소한 질병 이름인것도 같아서 검색을 좀 해봤습니다. 희귀 질환 정도로 이해하면 될듯 합니다. 아래 내용을 참고하시면 될 듯 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

길랑바레; Guillain-Barre(gee-YAH-buh-RAY) 증후군은 신체의 면역 체계가 신경을 공격하는 희귀 질환입니다. 손과 발의 쇠약과 따끔거림이 일반적으로 첫 번째 증상입니다. 주로 발, 손, 사지에 영향을 미치며 무감각, 쇠약 및 통증과 같은 문제를 일으킵니다.

 

때때로 생명을 위협할 수 있고 일부 사람들에게는 장기적인 문제가 남지만 치료할 수 있으며, 대부분의 사람들은 결국 완전히 회복됩니다. 길랑바레 증후군은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치지만 성인과 남성에게 더 흔합니다.

 

길랑바레 증후군 증상

종종 발과 다리에서 시작하여 상체와 팔로 퍼지는 저림과 쇠약으로 시작됩니다. 어떤 사람들은 팔이나 얼굴에서 첫 번째 증상을 알아차립니다. 길랑바레 증후군이 진행됨에 따라 근력 약화가 마비로 변할 수 있습니다.

길랑바레 증후군의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

 

• 손가락, 발가락, 발목 또는 손목의 핀과 바늘 감각
• 상체로 퍼지는 다리의 쇠약
• 불안정한 보행 또는 걷거나 계단을 오를 수 없음
• 말하기, 씹기 또는 삼키는 것을 포함한 얼굴 움직임의 어려움
• 복시 또는 눈을 움직일 수 없음
• 쑤시거나 쏘거나 경련을 일으킬 수 있고 밤에 더 악화될 수 있는 심한 통증
• 방광 조절 또는 장 기능의 어려움
• 빠른 심박수
• 저혈압 또는 고혈압
• 호흡 곤란

 

 

 

 

 

 

 

 

길랑바레 증후군이 있는 사람들은 일반적으로 증상이 시작된 후 2주 이내에 가장 심각한 약점을 경험합니다.

 

길랑바레 증후군 유형

여러 형태가 있습니다. 주요 유형은 다음과 같습니다.

급성 염증성 탈수초 다발성 신경근신경병증(AIDP) 은 북미와 유럽에서 가장 흔한 형태입니다. AIDP의 가장 흔한 징후는 하체에서 시작하여 위쪽으로 퍼지는 근육 약화입니다.

눈에서 마비가 시작되는 밀러 피셔 증후군(MFS). MFS 는 불안정한 보행과도 관련이 있습니다. MFS 는 미국에서는 덜 일반적이지만 아시아에서는 더 일반적입니다.

급성 운동 축삭 신경병증(AMAN) 및 급성 운동 감각 축삭 신경병증(AMSAN) 은 미국에서 덜 일반적이지만 AMAN 및 AMSAN 은 중국, 일본 및 멕시코에서 더 빈번합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

의사를 만나야 할 때

퍼지거나 악화되지 않는 것처럼 보이는 발가락이나 손가락에 약간의 따끔거림이 있으면 의사나 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 다음과 같은 심각한 징후나 증상이 있는 경우 응급 의료 지원을 받으십시오.

 

• 발이나 발가락에서 시작하여 지금은 몸으로 움직이는 따끔거림
• 빠르게 퍼지는 따끔거림 또는 약점
• 누워있을 때 숨을 가쁘거나 숨가쁨
• 타액에 질식

길랑바레 증후군은 빠르게 악화될 수 있으므로 즉각적인 입원이 필요한 심각한 상태입니다. 적절한 치료를 빨리 시작할수록 좋은 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

 

길랑바레 증후군 원인

정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 길랑바레 증후군은 질병과 감염에 대한 신체의 자연 방어인 면역 체계의 문제로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 일반적으로 면역 체계는 몸에 들어오는 모든 세균을 공격합니다.

 

그러나 길랑바레 증후군이 있는 사람들의 경우 문제가 발생하여 실수로 신경을 공격합니다.

이것은 신경을 손상시키고 뇌에서 오는 신호가 신경을 따라 적절히 이동하지 못하게 하여 팔다리의 저림, 쇠약 및 통증과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 왜 이런 일이 발생하는지 정확히 알 수 없습니다. 상태는 사람에서 사람으로 전달되지 않으며 상속되지 않습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

가능한 트리거

때때로 길랑바레 증후군에는 특정 방아쇠가 있는 것처럼 보입니다. 이것들은 주요 트리거 중 일부입니다.

1) 감염

대부분의 경우 길랑바레 증후군은 감염 후 며칠 또는 몇 주 후에 발생합니다. 

상태를 유발하는 것으로 알려진 감염은 다음과 같습니다.

 

• 식중독 - 특히 캄필로박터 박테리아에 의한 경우
• 독감
• 거대 세포 바이러스 - 일반적으로 증상을 일으키지 않는 흔한 바이러스
• 선열
• HIV
• 뎅기열 및  지카 바이러스 를 포함한 일부 열대성 질병 

 

2) 예방 접종

과거에는 예방 접종(특히 1976년 돼지 독감 발병 당시 미국에서 사용된 독감 백신)이 길랑바레 증후군의 위험 증가와 관련이 있었습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 예방 접종을 받은 후 질병이 발병할 가능성은 극히 적습니다.

예를 들어, 2009년 돼지 독감 발병 당시 사용된 백신에 대한 연구에 따르면 백신 접종  을 받은 100만 명당 길랑바레 증후군의 추가 사례는 2건 미만이었습니다.

그리고 증거에 따르면 독감과 같은 감염을 예방하기 위해 고안된 백신보다 독감과 같은 감염으로 인해 길랑바레 증후군에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

위험 요소

길랑바레 증후군은 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있지만 나이가 들수록 위험이 증가합니다. 또한 여성보다 남성에게 약간 더 흔합니다.

다음에 의해 유발될 수 있습니다.

 

• 가장 일반적으로, 덜 익은 가금류에서 흔히 발견되는 박테리아 유형인 캄필로박터 감염
• 인플루엔자 바이러스
• 거대 세포 바이러스
• 엡스타인-바 바이러스
• 지카 바이러스
• A, B, C 및 E형 간염
• 에이즈 를 일으키는 바이러스, HIV
• 마이코플라스마 폐렴
• 수술
• 외상
• 호지킨 림프종
• 드물게 인플루엔자 예방 접종 또는 아동기 예방 접종
• 코로나19 바이러스
• COVID-19 존슨앤존슨과 아스트라제네카 백신

 

합병증

길랑바레 증후군은 신경에 영향을 미칩니다. 신경이 움직임과 신체 기능을 제어하기 때문에 길랑바레를 앓고 있는 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.

호흡 곤란 : 쇠약이나 마비는 호흡을 조절하는 근육으로 퍼질 수 있으며 이는 잠재적으로 치명적인 합병증입니다. 길랭-바레 증후군 환자의 최대 22%는 치료를 위해 입원한 첫 주 이내에 기계의 일시적인 도움이 필요합니다.

잔류 무감각 또는 기타 감각 : 길랑바레 증후군이 있는 대부분의 사람들은 완전히 회복되거나 경미한 잔류 쇠약, 무감각 또는 따끔거림만 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

심장 및 혈압 문제 : 혈압 변동 및 불규칙한 심장 리듬(심장 부정맥)은 길랑바레 증후군의 일반적인 부작용입니다.

통증 : 길랑바레 증후군 환자의 3분의 1은 약물로 완화될 수 있는 심한 신경통을 경험합니다.

장 및 방광 기능 문제 : 느린 장 기능과 소변 정체는 길랑바레 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다.

혈전 : 길랑바레 증후군으로 인해 움직일 수 없는 사람들은 혈전이 발생할 위험이 있습니다. 독립적으로 걸을 수 있을 때까지 혈액 희석제를 복용하고 지지 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.

압박 궤양 : 움직이지 않으면 욕창이 발생할 위험도 있습니다. 위치를 자주 변경하면 이 문제를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

재발 : 길랑바레 증후군이 있는 소수의 사람들은 증상이 끝난 후에도 몇 년이 지나도 근력 약화를 경험하는 재발을 경험합니다.

길랑바레 증후군의 심각한 초기 증상은 심각한 장기 합병증의 위험을 상당히 증가시킵니다. 드물게 호흡곤란 증후군 및 심장마비와 같은 합병증으로 사망할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

길랑바레 증후군 치료

길랑바레 증후군이 있는 대부분의 사람들은 병원에서 치료를 받습니다.

주요 치료법은 다음과 같습니다.

 

• 정맥 면역 글로불린(IVIG) – 면역 체계를 통제하는 데 도움이 되는 기증된 혈액으로 만든 치료법
• 혈장 교환(혈장 교환) – 기계를 사용하여 혈액을 여과하여 신경을 공격하는 유해 물질을 제거하는 IVIG의 대안
• 진통제와 같은 증상을 줄이기 위한 치료
• 호흡을 돕는 기계 및/또는 수유관과 같은 신체 기능을 지원하는 치료

 

대부분의 사람들은 몇 주에서 몇 달 동안 병원에 입원해야 합니다.

 

길랑바레 증후군 회복

일부 사람들은 회복하는 데 몇 달, 심지어 몇 년이 걸릴 수 있지만 길랑바레 증후군이 있는 대부분의 사람들은 다음과 같은 일반적인 일정을 경험합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

• 첫 징후와 증상이 나타난 후 약 2주 동안 상태가 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다.
• 증상은 4주 이내에 안정기에 도달
• 회복이 시작되며 일반적으로 6~12개월 지속되지만 일부 사람들의 경우 3년까지 걸릴 수 있습니다.

 

길랑바레 증후군에서 회복 중인 성인

 

• 약 80%는 진단 후 6개월 동안 독립적으로 걸을 수 있습니다.
• 진단 후 약 60%가 운동 강도를 1년 후에 완전히 회복합니다.
• 약 5~10%는 회복이 매우 지연되고 불완전합니다.

길랑바레 증후군이 거의 발생하지 않는 소아는 일반적으로 성인보다 더 완전하게 회복됩니다.

 

※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조[1]

참조[2]