대상포진 : 노인과 면역력이 떨어진 사람들에게 영향

바이러스는 면역 체계가 강할 때 휴면 상태에 있습니다. 그러나 무언가로 인해 면역력이 약해지면 바이러스가 재활성화될 수 있습니다. 이것은 대상 포진을 유발합니다.

 

대상포진 발진 증상

 

대상포진이란 무엇입니까?

대상포진은 의학적 이름인 대상포진으로 알려져 있으며 고통스러운 발진으로 나타납니다. 일반적으로 몸의 한쪽에만 나타납니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 삶의 어느 시점에서 대상포진에 걸릴 확률은 3분의 1입니다.

 

 

 

 

 

 

 

대상포진 바이러스(VZV)에 처음 감염되면 수두에 걸립니다. 이 바이러스와 싸우면 신체가 이에 대한 면역을 생성하므로 수두에 두 번 걸리는 경우는 매우 드뭅니다.

그러나 이것이 신체가 바이러스를 완전히 제거한다는 의미는 아닙니다. 강력한 면역 체계가 바이러스를 비활성 상태로 유지하지만 남은 생애 동안 여전히 존재합니다.

면역 체계가 약해지거나 손상되면 이 바이러스가 재활성화될 수 있습니다. 고통스러운 대상 포진 발진이 발생할 수 있습니다.

수두 백신이 개발되기 전에는 수두가 어린 시절 흔한 질병이었습니다. 대부분의 사람들은 어린 시절에 VZV에 노출되었고 젊은 시절에 수두에 걸렸습니다.

 

 

 

 

 

 

 

실제로 의사들은 한때 가족들에게 어린 나이에 자녀를 수두에 노출시키도록 권장했습니다. 10세 정도가 지나면 질병이 훨씬 더 심해질 수 있습니다. (부모가 적극적으로 자녀를 바이러스에 감염시키려고 했던 "수두 파티"를 기억하실 것입니다.)

수두에 걸린 성인은 폐 또는 뇌 감염과 같은 심각하고 심지어 생명을 위협하는 합병증을 경험할 수 있습니다.

요즘에는 어린이와 성인 모두 수두 백신을 접종할 수 있습니다. 이 약한 버전의 살아있는 바이러스는 신체가 면역 반응을 시작하여 미래에 VZV를 인식하고 이겨내도록 합니다.

수두 백신을 맞으면 대상포진의 위험이 감소하는 것처럼 보이지만 대상포진에 대한 보장은 없습니다. 약화되더라도 바이러스는 체내에 계속 남아 있기 때문에 재활성화되어 대상포진을 일으킬 가능성이 있습니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다.

 

 

 

 

 

 

 

한 연구에 따르면 대상포진 감염률은 예방접종을 하지 않은 어린이보다 예방접종을 한 어린이에게서 78% 낮았습니다.

수두 백신은 1995년에 출시되었으므로 노인의 대상포진 발병률에 미치는 영향은 시간이 지나야 알 수 있습니다.

 

대상포진에 걸리는 이유는 무엇입니까?

수두를 앓았거나 수두 백신을 접종한 경우 대상포진에 걸릴 수 있습니다. CDC에 따르면 1980년 이전에 태어난 미국인의 99% 이상이 수두에 걸렸거나 VZV에 노출된 적이 있습니다.

대상 포진과 관련된 주요 위험 요소는 약화 된 면역 체계입니다. 면역 체계가 제대로 작동하지 않으면 VZV가 재활성화될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

나이가 들어감에 따라 면역 체계도 침입자와 싸우지 않습니다. 나이가 들면 다음과 같은 건강 문제의 가능성이 높아집니다.

 

• 자연적인 면역력 저하
• 화학 요법, 장기 코르티코 스테로이드 및 항염증제와 같은 면역 억제제 사용
• HIV  및 저감마글로불린혈증 과 같은 면역 체계를 손상시키는 특정 질병 및 상태 
• 류마티스 관절염 , 크론병, 루푸스  등 면역억제제로 치료하는  자가면역질환
• 골수 이식 및 신장 이식과 같은 절차는 나중에 면역 억제제 치료가 필요할 수 있습니다.

 

50세 전후부터 대상포진에 걸릴 확률이 높아집니다. 질병의 중증도와 합병증의 위험도 나이가 들면서 증가합니다.

스트레스가 면역 체계에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 사실을 기억하는 것도 중요합니다. 스트레스가 많은 생활 환경이 대상포진 감염으로 이어지는 면역 체계를 약화시킬 수 있는지에 대한 관심이 있었습니다. 그러나 연구는 모순적이며 아직 확실한 결론을 제시하지 못하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

대상포진의 증상은?

일반적으로 대상포진은 단일 신경에 의해 공급되는 피부 부위에 고통스러운 발진으로 나타납니다. 신체의 위치와 관계없이 이 부위를 피부분절(dermatome)이라고 합니다. 대상 포진 발진의 다음 특징을 찾으십시오.

 

• 물집이 생기는 병변 띠가 붉고 염증이 있는 피부를 덮을 수 있으며 종종 몸통이나 얼굴의 한쪽에 있습니다.
• 통증은 따끔거리거나 화끈거리는 느낌으로 시작됩니다. 다른 일반적인 감각으로는 가려움증과 무감각이 있습니다.
• 통증은 수일에 걸쳐 심각하게 진행됩니다.
• 심장, 담낭, 맹장 또는 신장과 같은 복부의 장기에서 통증이 오는 것처럼 느껴집니다.
• 때때로(드물긴 하지만) 사람들은 발진 없이 심각한 통증을 경험하며, 이를 대상포진이라고 합니다.

어떤 사람들은 또한 다음과 같은 다른 보다 일반적인 증상을 보입니다.

 

• 발열
• 오한
• 두통

 

대상포진 증상은 최대 4주 이상 지속될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

대상포진은 어떻게 진단하나요?

대상 포진을 진단하기 위해 의사는 증상에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

• 언제 증상이 시작되었습니까?
• 어떤 증상을 가장 먼저 알아차렸나요?
• 통증이 있습니까?
• 어디가 아프세요?
• 수두에 걸렸습니까?
• 수두 백신을 맞으셨나요?
• 대상포진 백신을 맞으셨나요?

또한 발진의 패턴, 모양 및 위치를 살펴보고 발진을 평가합니다. 의사는 일반적으로 독특한 발진과 독특한 증상으로 대상포진을 진단할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

하지만 드문 경우지만 의사가 대상포진 여부를 확신하지 못하는 경우 진단 검사를 받을 수 있습니다. 검사는 다음을 포함하여 합병증에 대한 더 큰 위험 요소가 있는 사람들에게 더 일반적입니다.

 

• 면역 체계가 약화된 사람
• 임산부
• 신생아

 

대상 포진을 테스트하기 위해 의사는 면봉을 사용하여 피부 병변에서 샘플을 채취합니다. 그런 다음 VZV에 대해 테스트됩니다. 양성 테스트는 대상 포진이 있음을 나타냅니다.

 

대상포진은 어떻게 치료하나요?

대상포진에 대한 치료법은 없지만 좋은 소식은 저절로 해결된다는 것입니다. 의사는 통증을 완화하거나 감염을 치료하기 위해 특정 약물을 권할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

항바이러스제

대상포진 치료에는 세 가지 항바이러스제가 사용됩니다.

 

• 발라시클로비르
• 팜시클로비르
• 아시클로버

 

Valacyclovir와 famciclovir는 하루에 세 번 복용합니다. 일반적으로 하루에 5번 복용해야 하는 아시클로비르보다 선호됩니다. 대상 포진의 단순 사례가있는 경우 세 가지 모두 7 일 과정이 있습니다. 예를 들어 대상 포진이 복잡하면 예를 들어 눈에 영향을 미치는 경우 의사는 7 일 이상 동안 약물을 처방합니다.

항바이러스 약물이 도움이 될 수 있습니다.

 

• 당신은 더 빨리 회복
• 증상의 심각성을 제한하십시오.
• 합병증 위험 감소

 

 

 

 

 

 

 

항바이러스 약물은 50세 이상의 사람들과 면역력이 약한 사람들에게 가장 큰 이점을 제공합니다. 이러한 위험 요소는 보다 지속적이고 심각한 대상포진 증상과 관련이 있기 때문입니다.

일반적으로 첫 증상을 인지한 후 72시간 이내에 새로운 피부 병변이 계속 발생하는 동안 항바이러스제를 시작하는 것이 가장 좋습니다. 병변이 딱딱하게 굳기 시작한 후에는 항바이러스제가 효과가 없습니다.

어떤 사람들은 항바이러스제를 장기간 복용하거나 항바이러스제로 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 다음과 같은 경우 가능성이 더 높습니다.

 

• 약화 된 면역 체계
• 대상 포진의 심한 경우
• 합병증 위험이 높다

어떤 사람들은 얼굴에 대상 포진을 경험합니다. 이것은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

• 청각 장애
• 뇌 부종

 

 

 

 

 

 

 

얼굴에 대상 포진이 있다고 생각되면 즉시 치료를 받으십시오.

진통제

경미한 대상포진 통증은 처방전 없이 구입할 수 있는 항염증제로 개선될 수 있습니다. 의사는 이부프로펜이나 아세트아미노펜 또는 코데인이나 트라마돌과 같은 약한 아편유사제를 추천할 수 있습니다.

중등도에서 중증의 대상 포진 통증을 치료하기 위해 하이드로코돈과 같은 더 강력한 처방 오피오이드 진통제가 처방될 수 있습니다.

또 다른 옵션은 리도카인과 같은 국소 진통제입니다. 완화를 위해 피부에 직접 적용됩니다. 연고, 크림, 젤, 스프레이 또는 패치와 같은 국소 진통제를 찾을 수 있습니다. 크림이나 패치로 제공되는 캡사이신도 도움이 될 수 있습니다.

경감을 위해 사용할 수 있는 다른 약물은 다음과 같습니다.

 

• 디펜히드라민
• 하이드록시진
• 가려움증을 진정시키는 칼라민 로션
• 발진 주위에 세균 감염이 발생하는 경우 항생제

 

 

 

 

 

 

 

 

대상포진 환자의 전망은 어떻습니까?

대상 포진은 일반적으로 발달 패턴을 따릅니다. 일반적으로 다음과 같은 증상으로 진행됩니다.

 

• 첫째, 피부에 따끔거림이나 화끈거림이 느껴질 수 있습니다.
• 1~5일 후(또는 초기 통증과 동시에) 발진이 작은 붉은 반점으로 나타납니다.
• 유체로 채워진 물집이 며칠 후에 발생합니다.
• 7~10일 후 병변이 딱지가 생깁니다.
• 발진은 다음 2~4주에 걸쳐 사라집니다.

 

어떤 경우에는 발진이 사라진 후에도 통증이 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 대상포진 후 신경통(PHN)으로 알려진 이 합병증은 삶의 질에 영향을 미칠 정도로 심각할 수 있습니다.

특정 항경련제가 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 가바펜틴과 프레가발린은 일반적으로 사용되는 두 가지입니다.

 

 

 

 

 

 

 

대상포진에 한 번 이상 걸릴 가능성은 낮지만 가능합니다. 그렇기 때문에 이미 대상포진에 걸렸더라도 50세 이상에 대상포진 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 대상포진이 세 번 걸리는 경우는 극히 드뭅니다.

 

결론

대상포진은 면역체계가 약해져서 수두-대상포진 바이러스가 재활성화될 때 발생합니다. 이것은 고통스럽고 물집이 생기는 발진을 만들 수 있습니다. 대상포진에 걸릴 위험은 나이가 들수록 증가하며 50세 이후에는 가능성이 높아집니다.

대상포진은 종종 치료가 필요하지 않지만 일부 항바이러스제는 빠른 회복과 합병증 위험 감소에 도움이 될 수 있습니다.

 

※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조